Os reflexos do passado sobre a enfermagem atual brasileira: lutas, conquistas, desafios e perspectivas / Reflections of the past on current brazilian nursing: fights, achievements, challenges and perspectives / Reflexiones del pasado sobre la enfermería brasileña actual: luchas, logros, desafíos y perspectivas

Objetivo: realizar uma análise histórica dos fatos que transcorreram na enfermagem e estabelecer um padrão sócio-histórico da participação feminina na profissão e dos paradigmas enfrentados até a atualidade no Brasil. Método: estudo teórico, reflexivo, fundamentado nos achados da literatura sobre a evolução histórica da enfermagem. Resultados: a prática profissional atual ainda apresenta os ecos das conjunturas vivenciadas no passado pela relação da mulher com o progresso da assistência à saúde. Além do papel feminino na estruturação da enfermagem, a íntima conexão entre a construção social da mulher e os estereótipos projetados sobre essa profissão, ainda impõe maiores dificuldades na luta pelo reconhecimento da enfermagem como ciência. Conclusão: o modo de constituição da profissão contribuiu para que a enfermagem fosse vinculada à sexualização e ao machismo. Entretanto, a mesma tornou-se uma profissão com base científica e técnica. Rebaixar mulheres e reduzi-las ao seu corpo é discrepante das conquistas femininas atuais.

Objectives: to study the history of nursing in Brazil and to establish a historical and social pattern of female participation in the profession. The study also looked at the current situation. Method: theoretical, reflective study, based on findings in the literature on the historical evolution of nursing. Results: current professional practice still echoes the circumstances experienced in the past by women's relationship with the progress of health care. In addition to the female role in the structuring of nursing, the intimate connection between the social construction of women and the stereotypes projected on this profession, still imposes greater difficulties in the fight for the recognition of nursing as a science. Conclusion: the way in which the profession was constituted contributed for nursing to be linked to sexualization and machismo. However, it has become a profession with a scientific and technical basis. Demeaning women and reducing them to their bodies is at odds with current female achievements.

Objetivos:realizar un análisis histórico de los hechos que transcurrieron en la enfermeria y establecer un padron socio-histórico de la participación feminina en la profesión y de los paradigmas encarados hasta la actualidad en Brasil. Método: estudio teórico, reflexivo, basado en los hallazgos de la literatura sobre la evolución histórica de la enfermería. Resultados:: la práctica profesional actual todavía se hace eco de las circunstancias vividas en el pasado por la relación de las mujeres con el progreso de la atención a la salud. Además del papel femenino en la estructuración de la enfermería, la íntima conexión entre la construcción social de la mujer y los estereotipos proyectados sobre esta profesión, aún impone mayores dificultades en la lucha por el reconocimiento de la enfermería como ciencia. Conclusión: la forma en que se constituyó la profesión contribuyó a que la enfermería se vincule a la sexualización y al machismo. Sin embargo, se ha convertido en una profesión con una base científica y técnica. Degradar a las mujeres y reducirlas a sus cuerpos está reñido con los logros femeninos actuales.

Patients' perceptions regarding multidrug-resistant tuberculosis and barriers to seeking care in a priority city in Brazil during COVID-19 pandemic: A qualitative study.

This study aimed to analyze the discourses of patients who were diagnosed with multidrug-resistant tuberculosis, the perception of why they acquired this health condition and barriers to seeking care in a priority city in Brazil during the COVID-19 pandemic. This was an exploratory qualitative study, which used the theoretical-methodological framework of the Discourse Analysis of French matrix, guided by the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. The study was conducted in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Seven participants were interviewed who were undergoing treatment at the time of the interview. The analysis of the participants' discourses allowed the emergence of four discursive blocks: (1) impact of the social determinants in the development of multidrug-resistant tuberculosis, (2) barriers to seeking care and difficulties accessing health services, (3) perceptions of the side effects and their impact on multidrug-resistant tuberculosis treatment, and (4) tuberculosis and COVID-19: a necessary dialogue. Through discursive formations, these revealed the determinants of multidrug-resistant tuberculosis. Considering the complexity involved in the dynamics of multidrug-resistant tuberculosis, advancing in terms of equity in health, that is, in reducing unjust differences, is a challenge for public policies, especially at the current moment in Brazil, which is of accentuated economic, political and social crisis. The importance of psychosocial stressors and the lack of social support should also be highlighted as intermediary determinants of health. The study has also shown the situation of COVID-19, which consists of an important barrier for patients seeking care. Many patients reported fear, insecurity and worry with regard to returning to medical appointments, which might contribute to the worsening of tuberculosis in the scenario under study.

Temporal trends in areas at risk for concomitant tuberculosis in a hyperendemic municipality in the Amazon region of Brazil.

BACKGROUND: Although preventable and curable, tuberculosis (TB) still occurs in poor or developing countries, mainly in metropolitan regions of larger cities. The disease is a serious public health problem, and is directly linked to social issues. We analyzed temporal trend variations in areas at risk for concomitant TB, and characterized the clinical and epidemiological profiles of cases in a hyperendemic municipality in the Amazon region of Brazil. METHODS: This ecological study was performed in the municipality of Manaus, in northern Brazil. The population comprised cases with concomitant pulmonary and extrapulmonary TB, registered on the Notifiable Diseases Information System (SINAN), between January 1, 2009 and December 31, 2018. For risk cluster detection, spatial and spatiotemporal scanning statistical techniques were used. The Spatial Variation in Temporal Trends (SVTT) approach was used to detect and infer clusters for significantly different time trends. RESULTS: Between 2009 and 2018, 873 concomitant TB cases were registered in Manaus. By using purely spatial scanning statistics, we identified two risk clusters. The relative risk (RR) of the clusters was 2.21 (95% confidence interval [CI]: 1.57-2.88; P = 0.0031) and 2.03 (95% CI: 1.58-2.58; P = 0.0029). Using space-time scanning, we identified a risk cluster with an RR of 3.57 (95% CI: 2.84-4.41; P = 0.014), between 2017 and 2018. For SVTT analyses, three clusters with spatial variations were detected in the significant temporal trends: SVTT 1 (P = 0.042), SVTT 2 (P = 0.046) and SVTT 3 (P = 0.036). CONCLUSIONS: In Brazil, several TB-determining factors such as race/color, gender, low educational level and low income overlap in needy urban areas and communities, demonstrating that it is unlikely to reach the goals, agreed and launched with the END TB Strategy within the deadlines of international agreements, if there is no reduction in existing inequities determinants and risk of illness in the country.

Management of multidrug-resistant tuberculosis: main recommendations of the Brazilian guidelines.

Over the years, various recommendations have been made in pursuit of controlling resistance to antituberculosis drugs, especially multidrug resistance, in Brazil. Given the importance of standardizing those recommendations, the aim of this study was to describe the main recommendations of the Brazilian guidelines, primarily those related to the treatment and follow-up of cases of tuberculosis. From August through October of 2018, a document search was conducted via the websites of the Brazilian National Ministry of Health, the Brazilian National Tuberculosis Control Program, the JBP, and the Official Gazette of the Federal Republic of Brazil. Data were collected systematically by using a protocol designed specifically for this study. Documents published between 2004 and 2018 were selected. It was possible to understand and trace the history of the measures for the control of multidrug-resistant tuberculosis in Brazil from 2004, when the first documents related to the disease were published, up to 2018, when the second edition of the Brazilian National Guidelines for the Control of Tuberculosis was published. The contents of the documents were analyzed and grouped by case definition, diagnostic criteria, treatment, use of directly observed treatment; mechanisms of social protection for patients; data tools; and organization of care. This analysis allowed us to understand the efforts towards standardizing some measures in Brazil, not only identifying advances in the alignment with international prerogatives (case definition, incorporation of diagnostic technology, and treatment regimens) but also underscoring the need for greater clarity regarding the mechanisms of social protection and the organization of the care provided via the Brazilian health care system.

Metodologias ativas no ensino superior: opiniões, conhecimentos e atitudes docentes / Active methodologies in higher education: opinions, knowledge and teaching attitudes

Objetivo: examinar as opiniões, conhecimentos e atitudes sobre as metodologias ativas dos docentes dos cursos de graduação da área da saúde. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa realizada entre dezembro de 2016 e fevereiro de 2017, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e biblioteca virtual SciELO. Analisaram-se os artigos e os resultados apresentaram-se em forma de figuras. Resultados: compôs-se a amostra por 25 publicações. Obtiveram-se, após a análise, três categorias temáticas: "Opiniões dos docentes da área da saúde sobre a utilização de metodologias ativas"; "Conhecimentos dos docentes da área da saúde sobre a utilização de metodologias ativas" e "Atitudes dos docentes da área da saúde sobre a utilização de metodologias ativas". Conclusão: identificou-se, no quesito opinião, a prevalência do modelo tradicional de ensino, destacando-se as fragilidades das instituições de ensino superior para as mudanças pretendidas; no fator conhecimento, os docentes demonstraram pouco domínio dos fundamentos das metodologias ativas; no quesito atitude, evidenciaram-se tanto atitudes imobilistas, quanto favoráveis e de reconhecimento dos resultados positivos no uso de metodologias ativas.(AU)

Objective: to examine the opinions, knowledge and attitudes about the active methodologies of undergraduate health professors. Method: this is a bibliographical study, type integrative review carried out between December 2016 and February 2017, in the databases MEDLINE, LILACS and virtual library SciELO. The articles were analyzed and the results presented in the form of figures. Results: the sample was composed by 25 publications. After the analysis, three thematic categories were obtained: "Opinions of the health professors on the use of active methodologies"; "Knowledge of health teachers about the use of active methodologies" and "Attitudes of health professors on the use of active methodologies". Conclusion: the prevalence of the traditional model of education was identified, with emphasis on the weaknesses of higher education institutions for the desired changes; in the knowledge factor, teachers showed little mastery of the fundamentals of active methodologies; in the attitude attitude, both immobile and favorable attitudes were evidenced, as well as recognition of positive results in the use of active methodologies.(AU)

Objetivo: examinar las opiniones, conocimientos y actitudes sobre las metodologías activas de los docentes de los cursos de graduación del área de la salud. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa realizada entre diciembre de 2016 y febrero de 2017, en las bases de datos MEDLINE, LILACS y biblioteca virtual SciELO. Se analizaron los artículos y los resultados se presentaron en forma de figuras. Resultados: se compuso la muestra por 25 publicaciones. Se obtuvieron, después del análisis, tres categorías temáticas: "Opiniones de los docentes del área de la salud sobre la utilización de metodologías activas"; "Conocimientos de los docentes del área de la salud sobre la utilización de metodologías activas" y "Actitudes de los docentes del área de la salud sobre la utilización de metodologías activas". Conclusión: se identificó, cuanto a la opinión, la prevalencia del modelo tradicional de enseñanza, destacándose las fragilidades de las instituciones de enseñanza superior para los cambios pretendidos; en el factor conocimiento, los docentes demostraron poco dominio de los fundamentos de las metodologías activas; en lo que se refiere a la actitud, se evidenciaron tanto actitudes inmovilistas, como favorables y de reconocimiento de los resultados positivos en el uso de metodologías activas.(AU)

Acesso ao diagnóstico e tratamento da tuberculose multirresistente: análise discursiva* / Access to diagnosis and treatment of multi-resistant tuberculosis: discursive analysis

Objetivo: analisar discursivamente como os doentes de tuberculose multirresistente vivenciam o processo do diagnóstico e tratamento da doença, identificando as possíveis dificuldades e potencialidades, bem como a atuação da enfermagem. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, com doentes em tratamento em duas instituições de referência. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e analisadas de acordo com o referencial da Análise do Discurso, matriz francesa. Resultados: apontaram-se dois blocos discursivos: "Acesso ao diagnóstico da tuberculose multirresistente" e "Acesso ao tratamento específico", ambos sob a atuação do enfermeiro. Conclusão: considera-se necessário um olhar diferenciado dos profissionais de saúde para o diagnóstico e o tratamento da tuberculose multirresistente para que a organização dos serviços não seja uma barreira para o controle da doença.(AU)

Objective: to discursively analyze how multidrug-resistant tuberculosis patients experience the process of diagnosis and treatment of the disease, identifying possible difficulties and potentialities, as well as nursing practice. Method: this is a qualitative, descriptive study of patients undergoing treatment at two reference institutions. Semi-structured interviews were conducted and analyzed according to the Discourse Analysis framework, French matrix. Results: two discursive blocks were pointed out: "Access to the diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis" and "Access to specific treatment", both under the nurse's role. Conclusion: it is considered necessary a differentiated look of health professionals for the diagnosis and treatment of multidrug-resistant tuberculosis so that the organization of services is not a barrier to disease control.(AU)

Objetivo: analizar discursivamente cómo los pacientes con tuberculosis multirresistente experimentan el proceso de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, identificando posibles dificultades y potencialidades, así como la práctica de enfermería. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo de pacientes sometidos a tratamiento en dos instituciones de referencia. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizaron de acuerdo con el marco de Análisis del Discurso, matriz francesa. Resultados: se señalaron dos bloques discursivos: "Acceso al diagnóstico de tuberculosis multirresistente" y "Acceso a tratamiento específico", ambos bajo la actuación del enfermero. Conclusión: se considera necesario una mirada diferenciada de los profesionales de la salud para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis multirresistente a fin de que la organización de los servicios no sea una barrera para el control de la enfermedad.(AU)

Avaliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde na tuberculose / Evaluation of primary health care services in tuberculosis

Objetivo: analisar produções científicas sobre a avaliação dos serviços da Atenção Primária à Saúde no controle da tuberculose. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, que incluiu artigos completos disponibilizados nas Bases de Dados LILACS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e MEDLINE, publicados no Brasil entre janeiro de 2013 a setembro de 2017. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: selecionaram-se e classificaram-se 12 artigos em duas categorias temáticas: "Avaliação dos serviços na perspectiva dos profissionais de saúde" e "Avaliação dos serviços na perspectiva dos usuários". Conclusão: ratificam-se, pela síntese dos estudos, as fragilidades, sugerindo a formação complementar aos profissionais, além do resgate do conceito expandido de saúde, principalmente, com relação à família e à comunidade, contribuindo para o embasamento de condutas de gestão para a melhoria das intervenções em saúde.(AU)

Objective: to analyze scientific production on the evaluation of Primary Health Care services in the control of tuberculosis. Method: this is a bibliographical study, including an integrative review, which included complete articles available in the LILACS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science and MEDLINE databases, "published in Brazil between January 2013 and September 2017. The results were presented in the form of figures. Results: 12 articles were selected and classified in two thematic categories: "Evaluation of services from the perspective of health professionals" and "Evaluation of services from the perspective of users". Conclusion: the synthesis of the studies confirms the weaknesses, suggesting the complementary training to the professionals, besides the rescue of the expanded concept of health, mainly, in relation to the family and the community, contributing to the base of management conduits for the improvement of health interventions.(AU)

Objetivo: analizar producciones científicas sobre la evaluación de los servicios de la Atención Primaria a la Salud en el control de la tuberculosis. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, que incluyó artículos completos disponibles en las Bases de Datos LILACS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science y MEDLINE, publicados en Brasil entre enero de 2013 a septiembre de 2017. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se seleccionaron y se clasificaron 12 artículos en dos categorías temáticas: "Evaluación de los servicios en la perspectiva de los profesionales de salud" y "Evaluación de los servicios en la perspectiva de los usuarios". Conclusión: se ratifican, por la síntesis de los estudios, las fragilidades, sugiriendo la formación complementaria a los profesionales, además del rescate del concepto ampliado de salud, principalmente, con relación a la familia y a la comunidad, contribuyendo para el basamento de conductas de gestión para la mejora de las intervenciones en salud.(AU)

Discomfort and unease of the subject in the interpretation movement of a Tuberculosis questionnaire / O desconforto e inquietação do sujeito em seu movimento de interpretação de um questionário sobre a tuberculose / Malestar e inquietud del sujeto en su movimiento de interpretación de un cuestionario sobre la Tuberculosis

OBJECTIVE: to propose a discussion about traces of the derivation of meanings, the subjects' discomfort and resistance when they are called upon to signify a questionnaire on the transfer of the Directly Observed Treatment of Tuberculosis policy, in order to reveal the limitations of closed questionnaires in the subject's interpretation process. METHOD: health professionals from a Primary Health Care Unit in Porto Alegre/RS were interviewed and some excerpts from the interviews were investigated in the light of French Discourse Analysis. RESULTS: resistance, discomfort, slips, silencing and the derivation of meanings were observed in the subjects' interpretation. CONCLUSION: the interpretation process has multiple meanings and varies from subject to subject. The questionnaire, as a prototype of the logically stabilized universe, fails when the purpose is to control the interpretation. Its isolated use in health research can entail inexactness or incompleteness of the collected data. Therefore, its use associated with qualitative research techniques is ideal. .

OBJETIVO: propor uma discussão a respeito de vestígios da derivação de sentidos, do desconforto e resistência dos sujeitos, quando convocados a significar um questionário referente à transferência da política do tratamento diretamente observado da tuberculose, de modo a revelar as limitações de questionários fechados, quando se trata do processo interpretativo do sujeito. MÉTODO: profissionais de saúde de uma Unidade de Atenção Primária de Saúde de Porto Alegre, RS, foram entrevistados e alguns recortes das entrevistas examinados à luz da Análise de Discurso de linha francesa. RESULTADOS: observou-se a resistência, o incômodo, o deslizamento, o silenciamento e a derivação dos sentidos no ato de interpretação dos sujeitos. CONCLUSÃO: o processo de interpretação é polissêmico e varia de sujeito para sujeito. O questionário, enquanto um protótipo do universo logicamente estabilizado, falha quando o propósito é o de controlar a interpretação. O seu uso de forma isolada, em pesquisas em saúde, pode incorrer em inexatidão ou incompletude dos dados obtidos, sendo ideal a sua utilização associada a técnicas qualitativas de pesquisa. .

OBJETIVO: proponer una discusión respecto a vestigios de la derivación de sentidos, del malestar y resistencia de los sujetos cuando convocados a significar un cuestionario respecto a la trasferencia de la política del Tratamiento Directamente Observado de la Tuberculosis, de manera a revelar las limitaciones de cuestionarios cerrados cuando se trata del proceso interpretativo del sujeto. MÉTODO: profesionales de salud de una Unidad de Atención Primaria de Salud de Porto Alegre/RS fueron entrevistados y algunos recortes de las entrevistas examinados a la luz del Análisis de Discurso de línea Francesa. RESULTADOS: fueron observados la resistencia, la molestia, el deslizamiento, el silenciamiento y la derivación de los sentidos en el acto de interpretación de los sujetos. CONCLUSIÓN: el proceso de interpretación es polisémico y varia de sujeto a sujeto. El cuestionario como un prototipo del universo lógicamente estabilizado falla cuando el objetivo es el de controlar la interpretación. Su uso de forma aislada en investigaciones en salud puede llevar a datos inexactos o incompletos, siendo ideal su utilización asociada a técnicas cualitativas de investigación. .

Tuberculose multirresistente: integralidade da atenção à saúde na perspectiva discursiva / Multidrug-resistant tuberculosis: integral healthcare from the discourse analysis perspective

Objetivo: Analisar as vivências dos doentes de tuberculose multirresistente sob a perspectiva da integralidade. Métodos: Estudo analítico, qualitativo, realizado com doentes em tratamento. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, transcritas na íntegra, interpretadas sob o referencial da Análise do Discurso de matriz francesa. Resultados: Notaram-se movimentos de sensibilização dos profissionais na busca da integralidade, atendendo às necessidades emocionais dos doentes, porém distanciavam-se desta em outros momentos. Quanto à organização da rede de atenção, perceberam-se fragilidades: falta de vinculação e acolhimento do doente nos serviços de saúde; falta de articulação entre os níveis de assistência; responsabilização do doente para com o tratamento e diferentes contextos da organização da Atenção Básica interferindo no acompanhamento do tratamento. Conclusão: Há necessidade de repensar a assistência ao doente de tuberculose multirresistente, de modo a assisti-lo de maneira integral, tanto em suas peculiaridades individuais relacionadas ao seu contexto de vida e processo de adoecimento, quanto ao que tange à organização e coordenação da atenção. .

Discomfort and unease of the subject in the interpretation movement of a Tuberculosis questionnaire.

OBJECTIVE: to propose a discussion about traces of the derivation of meanings, the subjects' discomfort and resistance when they are called upon to signify a questionnaire on the transfer of the Directly Observed Treatment of Tuberculosis policy, in order to reveal the limitations of closed questionnaires in the subject's interpretation process. METHOD: health professionals from a Primary Health Care Unit in Porto Alegre/RS were interviewed and some excerpts from the interviews were investigated in the light of French Discourse Analysis. RESULTS: resistance, discomfort, slips, silencing and the derivation of meanings were observed in the subjects' interpretation. CONCLUSION: the interpretation process has multiple meanings and varies from subject to subject. The questionnaire, as a prototype of the logically stabilized universe, fails when the purpose is to control the interpretation. Its isolated use in health research can entail inexactness or incompleteness of the collected data. Therefore, its use associated with qualitative research techniques is ideal.

Modificação de comportamentos como estratégia de assistência de enfermagem: revisão integrativa / Behavioral changes as a nursing care strategy: an integrative review / Modificación de comportamientos como estrategia de atención de enfermería: revisión integradora

Neste estudo, buscou-se conhecer o emprego da mudança comportamental como uma estratégia da assistência de enfermagem. Os dados foram obtidos nas bases de dados LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando as palavras-chave mudança comportamental e cuidados de enfermagem e seus correspondentes em língua inglesa, bem como os descritores behavior therapy e nursing care, na base PUBMED. A amostra final foi composta por 24 estudos; a maioria (n= 17) proveniente dos Estados Unidos, realizados por enfermeiros (n= 21), utilizando diferentes estratégias de mudança comportamental, com metodologias de revisão sistemática (n= 9), meta-análise (n=1) ou experimental (n=9), e com evidências níveis 1 e 2 (n=17). Os resultados sugerem que mudanças comportamentais exercem efeito positivo para reduzir a dor, a ansiedade e os sintomas comportamentais em pacientes com câncer, com demência e doença de Alzheimer. Estudos bem delineados e controlados ainda são necessários para o emprego dessa estratégia pela enfermagem.

This study aims to understand how behavioral changes can be used as a nursing care strategy. Data were collected from LILACS, CINAHL and PUBMED databases, using the keywords in Portuguese and English behavioral changes and nursing care as well as behavior therapy and nursing care in PUBMED. The final sample consisted of 24 studies. The majority (n= 17) took place in the United States and was carried out by nurses (n= 21), using different behavioral change strategies, with a systematic review (n= 9), meta-analysis (n=1) or experimental (n=9) methodology, and with evidence levels 1 and 2 (n=17). Results suggest that behavioral changes exert a positive effect by reducing pain, anxiety and behavioral symptoms in cancer, dementia and Alzheimer's disease patients. Well-designed and controlled studies are still necessary to contribute to the utilization of this strategy.

Este estudio tiene por objeto conocer el empleo del cambio de conducta como una estrategia de la atención de enfermería. Los datos fueron recogidos en las bases de datos LILACS, CINAHL y PUBMED, utilizando las palabras clave cambio comportamental y cuidados de enfermería y sus correspondientes en la lengua inglesa, y los descriptores behavior therapy y nursing care en la base PUBMED. La muestra final estuvo compuesta por 24 estudios; la mayoría (n= 17) proveniente de los Estados Unidos, realizados por enfermeros (n= 21), utilizando diferentes estrategias de cambio de conducta, con metodologías de revisión sistemática (n= 9), meta-análisis (n=1) o experimental (n=9), y con evidencias niveles 1 y 2 (n=17). Los resultados sugieren que los cambios de conducta tienen un efecto positivo en la reducción del dolor, ansiedad y síntomas de conducta en pacientes con cáncer, demencia y enfermedad de Alzheimer. Aún se precisan estudios bien delineados y controlados para contribuir al empleo de dicha estrategia por la enfermería.

Conhecimentos e práticas no uso do cateter periférico intermitente pela equipe de enfermagem / Knowledge and practices in the use of intermitent peripheral catheter by the nursing staff / Conocimientos y prácticas en el uso de catéter periférico intermitente por el personal de enfermería

A terapia por infusão é indispensável na prática diária da enfermagem e os cateteres periféricos são os mais utilizados. Trata-se de um estudo prospectivo, quantitativo, realizado, com o objetivo de identificar a frequência, caracterizar o conhecimento e as práticas de utilização do cateter periférico intermitente (CPI) pela equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e por observação sistematizada dos procedimentos de infusão e manutenção de CPI. Foram realizadas 41 visitas com 102 h de observação e entrevistados 39 profissionais de enfermagem. Com relação ao índice de acertos nos questionários, 35 (89,7%) julgam necessário o uso de luvas durante o manuseio dos CPI e 38 (97,4%) referem à importância da lavagem das mãos. Os procedimentos foram observados em 95 cateteres, sendo que 85 (89,4%) não foram salinizados; 81(85,2%) encontravam-se pérvios; em 66 (69,4%) vezes os profissionais não usaram luvas; em 71 (74,8%) não realizaram lavagem das mãos e em 95 (100%) não utilizaram álcool gel. Foi observado um descompasso entre o conhecimento teórico e o observado na prática. Há a necessidade de se estabelecer práticas de educação em serviço mais eficazes e integradas, constituindo-se num importante instrumento de avaliação e controle da qualidade dos procedimentos realizados.

The infusion therapy is indispensable in daily practical of nursing and the peripheral catheters are the most. This prospective, quantitative study, aiming to identify the frequency, characterizes the knowledge and practices of use of the intermittent peripheral catheter (CPI) by the nursing staff. The data were collected through a questionnaire and systematic observation of the procedures of infusion and maintenance of the CPI. Forty-one visits were made and 39 nursing professionals were interviewed, totaling 102 hours of observation. With regard to the success rate in the questionnaires, 35 (89.7%) judged necessary wearing gloves when handling the CPI and 38 (97.4%) related the importance of the ablution of the hands. The procedures were observed for 95 catheters: 85 (89.4%) were not saline; 81 (85.2%) were pervious; in 66 (69.4%) events the professionals did not wear gloves; in 71 (74.8%) events they did not carry out ablution of the hands; and in 95 (100%) events they did not use alcohol gel. A disorder between the theoretical and practical knowledge was observed. It is necessary to establish more effective, integrated education practices in service, consisting of an important evaluation instrument and control of the procedures performed quality.

La terapia por infusión es indispensable en la práctica diaria del equipo de enfermería y los catéteres periféricos son los más utilizados. Se trata de un estudio prospectivo y cuantitativo, con el objetivo de identificar la frecuencia, caracterizar el conocimiento y las prácticas de la utilización del catéter periférico intermitente (CPI) por los equipos de enfermería. Los datos fueron recogidos por medio de un cuestionario y por la observación sistematizada de los procedimientos de infusión y manutención de CPI. Se realizaron 41 visitas con 102 horas de observación y se entrevistaron 39 profesionales de la enfermería. Con relación al índice de aciertos en los cuestionarios, 35 (89,7%) juzgan necesario el uso de guantes durante el manoseo de los CPI y 38 (97,4%) mencionan la importancia del lavado de las manos. Los procedimientos fueron observados en 95 catéteres, siendo que 85 (89,4%) no fueron salinizados; 81 (85,2%) se encontraban desobstruidos; en 66 ocasiones (69,4%) los profesionales no usaron guantes; en 71 veces no realizaron el lavado de las manos y en 95 (100%) no utilizaron alcohol en gel. Se observó una divergencia entre el conocimiento teórico y lo observado en la práctica. Hay la necesidad de establecer prácticas de educación en servicio más eficaces e integradas, constituyendo un importante instrumento de evaluación y control de la calidad de los procedimientos realizados.